Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Телефон для справок: +7 (473) 212-05-15
Ястребов Виталий Витальевич

Ястребов Виталий Витальевич

Заведующий отделением

Врач-сердечно-сосудистый хирург высшей категории

Рентгенохирургические методы диагностики и лечения (РХМДиЛ) – комплекс эндоваскулярных (внутрисосудистых) вмешательств, проводимых на кровеносных сосудах чрезкожным доступом под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов.

Направления работы отделения РХМДиЛ:

  • эндоваскулярное лечение ишемической болезни сердца - стентирование коронарных артерий;
  • эндоваскулярное лечение атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей артерий нижних конечностей, брахиоцефальных, почечных артерий;
  • комплексное обследование пациентов с распространенным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, нарушениями ритма сердца и проводимости с определением максимально эффективного и безопасного метода их лечения;
  • малоинвазивное лечение заболеваний: эмболизация маточных артерий, адресное введение лекарственных средств, химиоэмболизация;
  • профилактика тромбоэмболий (установка венозных фильтров);

Диагностика и лечение проводятся на современном оборудовании с применением передовых медицинских технологий и высококачественного расходного материала, позволяющих сократить сроки пребывания в стационаре до 1-3 суток.

Диагностические и лечебные возможности отделения:

  • Коронарография
  • Коронарография с вентрикулографией
  • Коронарография c шунтографией
  • Каротидная ангиография
  • Грудная ангиография
  • Брюшная ангиография
  • Висцеральная селективная ангиография
  • Периферическая ангиография
  • Коронарная баллонная ангиопластика/стентирование
  • Баллонная ангиопластика и стентирование ветвей аорты
  • Илиокаваграфия
  • Имплантация кава-фильтра
  • Химио-/эмболизация маточных артерий
  • Химио-/эмболизация простатических артерий

Коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование.

Во время коронарографии интервенционный кардиолог вводит водорастворимое рентгеноконтрастное вещество последовательно в левую и правую коронарные артерии, используя для этого ангиографические катетеры. При каждом таком введении рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем ее протяжении. В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа, отображая информацию о своем внутреннем рельефе. Так, выполнив съемку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий.

Показания для проведения коронарографии в плановом порядке:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия напряжения и покоя;
  • постинфарктные состояния;
  • исследование сосудов сердца перед операциями на сердце (ЭФИ, АКШ, протезирование клапанов);
  • подозрение на ишемию у пациентов, чья работа связана с ответственностью за жизнь и безопасность людей.

Противопоказаниями к плановой коронароангиографии сосудов являются:

  • заболевания крови (анемия, тромбоцитопения, пониженный уровень калия в плазме крови);
  • кровотечения;
  • повышенная температура тела;
  • болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью;
  • тяжелые заболевания легких;
  • непереносимость йодсодержащего контраста.

Подготовка к коронароангиографии

Поскольку эта методика предполагает вмешательство в просвет сосуда, необходимо правильно подготовить и предварительно обследовать пациента.

Обязательными являются исследования крови:

  • клинический;
  • биохимический;
  • коагулограмма;
  • определение группы и резус-фактора;
  • вирусологические исследования (гепатиты В и С).

Из инструментальных методов исследования коронарографию предваряют ЭКГ, Эхо-КГ, УЗДС БЦА (при сопутствующей неврологической патологии). Эти методики не инвазивны и позволяют определить необходимость проведения внутрисосудистых исследовательских процедур.

Осложнения после проведения коронарографии:

  • Местные проявления – гематома, образование тромба в артерии.
  • Аллергическая реакция на рентгеноконтрастные препараты.
  • Нарушение функции почек.

 


Специалисты

Колмыков Евгений Александрович

Колмыков Евгений Александрович

Врач сердечно–сосудистый хирург

Петросян Алина Огаанесовна

Петросян Алина Огаанесовна

Старшая медсестра отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Услуги



Приёмное отделение
Регистратура платных услуг и ДМС
Сестринская служба
Аптечный пункт

Диагностические отделения

Кабинет инвазивного ультразвука
Клинико-диагностическая лаборатория
Лучевой диагностики
Патологоанатомическое
Рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Ультразвуковой диагностики
Функциональной диагностики
Эндоскопическое

Лечебные отделения

Анестезиологии
Восстановительной медицины и реабилитации
Гинекологическое
Гипербарической оксигенации
Гравитационной хирургии
Кардиологическое
Колопроктологическое
Неврологическое
Нейрохирургическое
Оздоровительный центр
Онкологическое
Операционный блок
Отоларингологическое
Пульмонологическое
Реанимации и интенсивной терапии
Ревматологическое
Сосудистой хирургии
Стоматологический кабинет
Эндокринологическое/терапевтическое
Травматолого-ортопедическое
Урологическое
Физиотерапевтическое
Хирургическое
Хирургическое отделение №3
Центр пластической хирургии

Общебольничные отделы

Отдел информационных технологий
Аптека
Бухгалтерия
Кабинет врача-эпидемиолога
Клинико-экспертной работы
Клинической фармакологии
Маркетинга и рекламы
Материально-технического снабжения
Организационно-методический кабинет
Отдел кадров
Охраны труда
Пищеблок
Прачечная
Профсоюзный комитет
Технический отдел
Учебный Центр
Учёта и медицинской статистики
Хозяйственный отдел
Центр телемедицины
Экономический отдел
Юридический отдел