Гипертоническая болезнь: клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика


 

 Термин «гипертоническая болезнь» либо «эссенциальная гипертензия» означает повышение АД от неизвестных причин. Соответственно  последним рекомендациям ВОЗ и Международного общества гипертензий (1999 г.), выделяют несколько уровней АД

 

 

Классификация артериальной гипертензии по уровню АД (мм рт. ст.)
 

Категории

САД, мм рт.ст.

ДАД, мм рт.ст.

Оптимальное

<120

<80

Нормальное

<130

<85

Высокое нормальное

130-139

85-89

Гипертензия:
1-я степень (мягкая АГ)

 
140-159

 
90-99

Подгруппа: пограничная

140-149

90-94

2-я степень (умеренная АГ)

160-179

100-109

3-я степень (тяжелая АГ)

≥180

≥110

Изолированная систолическая гипертензия

≥140

<90

В соответствии с этой классификацией, артериальной гипертензией считается повышение САД до 140 мм рт.ст. и выше или ДАД до 90 мм рт.ст. и выше, если такое повышение является стабильным, то есть подтверждается при повторных измерениях АД (не менее, чем 2-3 раза в разные дни на протяжении 3-4 недель).

Клиническая картина

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения: эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз); головокружения; непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях; чувство тяжести в голове и пульсации в висках; шум в ушах; вялость; тошнота; сердцебиение и тахикардия; нарушения сна; быстрая утомляемость; парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев; перемежающаяся хромота; псевдоревматические боли в мышцах; похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются: боли в области груди; тупые боли в сердце; одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки; ознобоподобный тремор; тошнота и рвота; ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами; кровотечения из носа; потливость; покраснение лица; одутловатость век; отечность конечностей и лица.

Схема диагностики Артериальной гипертензии

Обязательные исследования: история заболевания, жалобы; обязательное обследование; измерение АД на руках и ногах; кровь: общий анализ крови, креатинин, сахар, холестерин, Na, К; моча: общий анализ мочи, пробы по Зимницкому, Нечипоренко; ЭКГ; Рентген-исследования ОКГ; глазное дно.

Дополнительные исследования (по показаниям):   УЗИ почек и надпочечников, ЭхоКС, триглицериды и холестерин ЛПВП, уровень мочевой кислоты, радиоизотопные исследования почек, экскреторная урография, ангиография сосудов почек, компьютерная или МР-томография мозга, биопсия почек с гистологией, моча: адреналин, норадреналин, 17-ОКС, ванилилминдальная кислота, альдостерон

Факторы риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы:

І. Основные факторы риска

  • Возраст (у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет)
  • Курение
  • Общий холестерин > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
  • Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний

ІІ. Прочие факторы риска, ухудшающие прогноз 

  • Снижение холестерина ЛВП
  • Увеличение холестерина ЛНП
  • Микроальбуминурия при сахарном диабете
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • ОЖИРЕНИЕ 
  • Малоподвижный образ жизни
  • Увеличение фибриногена
  • Принадлежность к социо-экономической группе высокого риска
  • Принадлежность к этнической группе высокого риска
  • Принадлежность к географической группе высокого риска

  
Лечение Гипертонической болезни

Лечение Гипертонической болезни начинается с модификации стиля жизни. Регулярно выполнять динамические и физические упражнения, упражнения релаксации, проводить психоэмоциональные разгрузки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо всем больным с умеренной АГ (АД более 160/90 мм рт.ст., а также больным с мягкой АГ, для которых медикаментозное лечение было недостаточным или возник риск развития осложнений).

На базе терапевтического отделения стационарного подразделения №2 НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Воронеж-1 ОАО «РЖД» мы можем предложить самые передовые методы диагностики и схемы лечения Гипертонической болезни.

Будем рады Вас видеть в нашем отделении

Контактный телефон +7(473)265-54-97



Похожие направления



Специалисты данного направления

Телегин Андрей Александрович

Должность: 
Заведующий отделением
Подробнее

Паневина Галина Борисовна

Должность: 
Врач-терапевт
Подробнее

Заболевания

Гастроэнтерология
Радиология

Стоматология


Новости

аренда помещений
  Администрация НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД» уведомляет Вас о наличии следующих свободных и подлежащих сдаче в аренду помещений: -помещения площадью от 10 кв.



Телемедицина

2015-03-13
Острый респираторный дистресс-синдром


Карта сайта
Яндекс.Метрика

Гипертоническая болезнь: клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика