Метод непрерывного мониторирования глюкозы


Современный уровень развития диагностических методов в диабетологии сделал доступным для любого человека самостоятельный контроль содержания глюкозы в крови — без участия медицинских работников, в любое время суток, с минимальными затратами времени — с помощью индивидуальных глюкометров. Но остается открытым вопрос о частоте измерения глюкозы крови. Большинство пациентов исследуют глюкозу крови в лучшем случае ежедневно натощак, а некоторые — всего 1-2 раза в неделю.

Глюкоза крови ─ очень вариабельный показатель. Он реагирует на любые, даже незаметные для самого пациента изменения окружающей и внутренней среды, участвуя в механизмах адаптации организма. Очень важны любые изменения этого показателя — повышение (гипергликемия) или снижение ниже нормы (гипогликемия).

Важно знать, что длительная гипергликемия, связанная с нарушением питания, недостаточной физической нагрузкой или неадекватной дозой сахароснижающих средств, ведет к хроническому необратимому поражению органов-мишеней, ускоряя патологические процессы и приводя к развитию осложнений. Опасными являются и частые большие колебания от гипо- до гипергликемии.

Для контроля сахара крови в течение суток многие пользуются глюкометром. Обычно рекомендуется измерять сахар крови перед каждым приемом пищи и через 2 часа после него, а также перед сном. При подозрении на ночную гипо- или гипергликемию, рекомендуется проверять глюкозу крови ночью. Кроме того, необходим контроль сахара крови до и после физической нагрузки. Итак, получается, что в течение дня необходимо выполнить от 7 до 9 исследований. Тем не менее, даже выполнение всех рекомендаций и тщательный самоконтроль не могут дать полную и достоверную картину о состоянии углеводного обмена. Содержание глюкозы крови может меняться в течение суток непредсказуемо и быстро.

Для оценки истинного состояния углеводного обмена используется метод непрерывного мониторирования глюкозы. Суть метода — в постоянном автоматическом измерении уровня сахара крови во внутриклеточной (интерстициальной) жидкости в течение нескольких суток. Для такого мониторирования используется специализированный программно-аппаратный комплекс CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) – высокочувствительный метод контроля уровня глюкозы в крови, позволяющий в течение суток выполнить 288 измерений.

Под кожу безболезненно вводится сенсор монитора глюкозы iPro2

Благодаря компактности и водонепроницаемости прибор практически не ощущается на теле, есть возможность принимать душ, ходить в бассейн, подчас забывая о том, что ведется постоянное 24 часовое наблюдение за сахаром крови. При использовании iPro2 пациент живет обычной жизнью, ведет дневник самоконтроля, в котором фиксирует время приема пищи, физическую нагрузку, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов. Продолжительность исследования — 3-5 дней.

Любая корректировка терапии может основываться только на достоверных данных, и метод CGMS становится неотъемлемой частью ведения пациентов с нарушенным углеводным обменом. Надо отметить, что возможности применения метода не ограничиваются только пациентами с сахарным диабетом. С его помощью можно диагностировать гипогликемические состояния у людей, не страдающих СД, а также проанализировать изменения гликемии у пациентов с ожирением и обнаружить нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях. Очень важно знать колебания уровня глюкозы больным сахарным диабетом, а также в период беременности у беременных с сахарным диабетом 1, 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом методика используется для диагностики следующих состояний:

  • постпрандиальная гипергликемия, позволяющая оценить эффективность сахароснижающей терапии и скорость всасывания различных углеводов;
  • ночные гипогликемии;
  • реакция сахара крови на физическую нагрузку;
  • скрытые бессимптомные гипогликемии и т.д.

Другие состояния, при которых может быть показано проведение непрерывного суточного мониторирования глюкозы:

Эндокринология

  • ожирение (в частности абдоминальное ожирение),
  • отягощенная наследственность по сахарному диабету,
  • метаболический синдром.

Терапия

  • нарушение липидного обмена (гипертриглицеридемия, низкий уровень ХС ЛВП),
  • клинические проявления атеросклероза (ИБС, инсульт, перемежающая хромота),
  • артериальная гипертензия,
  • жировая дистрофия печени,
  • повторные инфекции кожи,
  • необъяснимая усталость,
  • реабилитация после хирургической коррекции ожирения,
  • повторные инфекции кожи.

Репродуктивная медицина

  • синдромом поликистозных яичников,
  • эндокринное бесплодие с планированием беременности,
  • хроническая ановуляция (мультифолликулярные яичники),
  • привычное невынашивание (репродуктивные потери, замершая беременность),
  • антенатальная гибель плода в анамнезе,
  • профилактика макросомии плода,
  • ожирение у беременных,
  • пациенты перед методами ВРТ (ИКСИ, стимуляция овуляции, стимуляция гиперовуляции),
  • климактерическое ожирение (менопаузальный синдром),
  • мужчины с эректильной дисфункцией.

Собранная и проанализированная информация дает возможность индивидуально корректировать терапию, периодичность и время приема сахароснижающих средств, график и степень физической активности и, конечно же, питание, его качественные и количественные характеристики. Современные возможности непрерывного мониторирования глюкозы и результаты, обработанные настоящим профессионалом, квалифицированным и опытным врачом-эндокринологом, способны помочь в постановке диагноза и назначении эффективной терапии больному сахарным диабетом.

Повторное мониторирование гликемии после коррекции терапии позволяет объективно оценить эффективность изменений.



Похожие направления





Заболевания

Гастроэнтерология
Радиология

Стоматология


Новости

аренда помещений
  Администрация НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД» уведомляет Вас о наличии следующих свободных и подлежащих сдаче в аренду помещений: -помещения площадью от 10 кв.



Телемедицина

2015-11-20
Актуальные вопросы флебологии и научное наследие профессора Кротовского Г.С.


Карта сайта
Яндекс.Метрика

Метод непрерывного мониторирования глюкозы