Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава


Жизнь с искусственным суставом

Несколько месяцев спустя Вы сможете продолжить профессиональную и частную жизнь, а также занятия спортом. Тем не менее, Вам следует быть умеренными при восстановлении активных движений. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, напряженных движений, поднятия тяжестей, прыжков и избыточных поворотов. Позаботьтесь о том, чтобы спорт, которым Вы занимаетесь, не вызывал сильную нагрузку на суставы (например, очень полезны прогулки по мягкому грунту, а также поездки на велосипеде, плавание и легкие пробежки по пересеченной местности). Нагрузка должна быть постепенно возрастающей. Уровень физической активности определяется нагрузкой, которую может выдержать искусственный сустав, и стилем жизни пациента. Молодые пациенты, которые физически более активны, особенно нуждаются в установлении наиболее долговечных современных моделей эндопротезов. Наиболее частая механическая проблема при тотальном эндопротезировании - это расшатывание эндопротеза. Это может происходить по многим неизвестным причинам, но одна из известных причин - это частичный износ искусственного сустава. В некоторых случаях это приводит к необходимости повторной операции.

По этой причине, при наличии финансовой возможности, обсудите с Вашим оперирующим врачом ортопедом возможность установки Вам наиболее качественного, долговечного и износостойкого эндопротеза.

Даже при отсутствии осложнений необходимо проведение регулярных обследований в течение последующих лет. Основываясь на нашем опыте, врач ортопед травматолог сможет заранее определить возможность развития каких-либо осложнений, которые в противном случае можно будет обнаружить только через несколько лет. Ранняя диагностика основывается прежде всего на рентгенологических исследованиях, а также данных компьютерной томографии тазобедренного сустава. Кроме того, ваш врач будет следить за динамикой вашей реабилитации и особенностями интеграции искусственного сустава в организме. Все приведенные здесь рекомендации должны помочь Вам сделать пребывание в нашей клинике как можно более комфортным.

Полезные советы
В добавление, мы рекомендуем Вам взять с собой в клинику следующие вещи:
- крепкие спортивные туфли с не скользкой прорезиненной подошвой
- длинную ложку для обуви
- костыли
- домашний халат, желательно с поясом, другие необходимые для Вас вещи, которые вы всегда используете.

Рекомендации для пациентов на послеоперационный период
Уважаемый пациент после операции рекомендуется в течение 2,5-х месяцев ходить на костылях с частичной нагрузкой, постепенно увеличивая её примерно на 5 кг каждый месяц. Переходить на полную нагрузку оперированной ноги следует не ранее чем через 2,5-3 месяца.

После операции можно садиться в кровати, свешивать ноги. Спускаться с постели нужно так: здоровую ногу подкладывать под оперированную и сопровождать ею оперированную ногу до пола. Запрещается сгибание в тазобедренном суставе на угол более 90°, т.е. подтягивание коленей к груди и другие аналогичные движения. Необходимо садиться на стул или на постель, чуть отставляя ногу в сторону, делая больший упор на ягодицу неоперированной ноги. Рекомендуется лежа поднимать прямую ногу, отрывая пятку от постели на небольшое расстояние (менее 90°).

Стоя на костылях - отводить ногу в сторону, вперед-назад так, чтобы напрягались мышцы бедра. Для определения нагрузки на оперированную конечность можно использовать напольные весы, наступая на них оперированной ногой. Это также можно использовать как упражнение с нагрузкой. В течение первых двух месяцев рекомендуются упражнения с нагрузкой менее 50% собственного веса, с постепенным увеличением (75 - 80%) в течение третьего месяца. Через 2,5 месяца можно перейти с костылей на ходьбу с палочкой. Переход рекомендуется провести постепенно в течение недели.

Гимнастические упражнения рекомендуется начать с раннего послеоперационного периода (на 2-3 сутки – дыхательная гимнастика) и продолжать в периоперационном периоде, постепенно увеличивая спектр упражнений, для этого необходима обязательная консультация врача реабилитолога и его динамическое наблюдение. Массаж можно проводить спустя 2 месяца после операции (за исключением самого места операции).

Спустя 3 месяца после операции необходимо сделать рентгеновский снимок для контроля процесса заживления и своевременного определения негативных результатов. При болях в оперированном суставе можно некоторое время принимать обезболивающие препараты (например, ксефокам, налгезин). В течение первого месяца после операции рекомендуется держать специальный валик (пилот), 15-20 см. в диаметре, между бёдер.

Для профилактики тромбозов (образования кровяных сгустков) рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей (в течение 3-х недель после операции), а также приём антикоагулянтов (таких как ксарелто, прадакса) 1 раз в день в течение полутора месяцев. Любые сиденья, стулья и особенно унитаз должны быть высокими. Для этого можно использовать импровизированные подкладки или специальные ортопедические приспособления.

Внимание! Первое время после операции:

• Запрещается сидеть на низком стуле и унитазе
• Запрещается класть ногу на ногу и перекрещивать ноги лёжа на боку
• Запрещается производить резкие повороты корпуса при фиксированной тазовой части
• Запрещается ложиться на здоровую сторону без специального валика (пилота) между бёдер.
• Запрещается крутить стопой кнаружи и кнутри, более чем на 15 градусов

Данные действия могут привести к вывиху головки эндопротеза, что может повлечь за собой необходимость повторного оперативного вмешательства.



Похожие направления




Специалисты данного направления

Токарь Владимир Анатольевич

Должность: 
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением. Руководитель центра травматологии и ортопедии НУЗ «ДКБ»
Подробнее

Новомлинский Владислав Валерьевич

Должность: 
Заведующий стационарным подразделением №2
Подробнее

Генюк Юрий Владимирович

Должность: 
Врач-травматолог-ортопед высшей категории
Подробнее

Ефимочкин Сергей Александрович

Должность: 
Врач-травматолог-ортопед
Подробнее

Заболевания

Гастроэнтерология
Радиология

Стоматология


Новости

Осенний ценопад.Акция«Осень.Скидка 10%»
Уважаемые пациенты! С 22 сентября по 31 октября 2017 года НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж – 1 ОАО «РЖД» информирует Вас о проведении акции   «Осень.



Телемедицина

2015-03-18
Значение непрерывного мониторинга глюкозы крови у больных СД


Карта сайта
Яндекс.Метрика

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава